问题
单项选择题
男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。
肾脏病理检查表现可能为
A．免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
B．肾小管上皮细胞崩解坏死
C．肾间质浆细胞浸润
D．肾间质水肿和炎症细胞浸润
E．肾间质血管炎
答案
参考答案：B
解析：急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。