问题
单项选择题
女，44岁，月经紊乱1年， * * 少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。
若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是
A．大剂量孕激素治疗3个月后复查
B．刮宫后随访观察
C．筋膜外子宫全切术
D．MRI检查进一步评估
E．宫腔镜内膜切除术
答案
参考答案：C
解析：FIGO建议所有LSIL女性行 * * 镜检查，可以预期将减少失访的危险。44岁已生育女性，诊刮病理为内膜复杂性增生或重度不典型增生，临床上诊刮也仅是内膜的取样，不能排除内膜癌的可能，应考虑行筋膜外子宫全切术，切下子宫后剖视并送快速病理，再确定是否切除双附件和盆、腹主旁淋巴结。