问题
单项选择题
张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()
A.避免局部受潮湿摩擦
B.每1~2小时协助翻身一次
C.在无菌操作下抽出大水泡内液体
D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E.平卧时颈、腰及胭窝部放热海绵
答案
参考答案:E
解析:
此期的护理原则是保护皮肤,预防感染。对小水泡要加以保护,减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出水泡内液体后,消毒皮肤,再用无菌敷料包扎。