问题 单项选择题

张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。

针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()

A.避免局部受潮湿摩擦

B.每1~2小时协助翻身一次

C.在无菌操作下抽出大水泡内液体

D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎

E.平卧时颈、腰及胭窝部放热海绵

答案

参考答案:E

解析:

此期的护理原则是保护皮肤,预防感染。对小水泡要加以保护,减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出水泡内液体后,消毒皮肤,再用无菌敷料包扎。

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