问题 单项选择题

(91~93题共用题干)
女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。

治疗中最难恢复的是

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.白细胞

D.血小板

答案

参考答案:D

解析:
[考点] 再生障碍性贫血的诊断和治疗

[分析]: 该患者血红细胞、白细胞和血小板均减少,呈现全血细胞减少,白细胞分类计数示淋巴细胞比例增高,骨髓虽然增生活跃,但淋巴细胞、浆细胞和组织嗜碱细胞等非造血细胞比例增高,巨核细胞明显减少,所以最可能的诊断是再生障碍性贫血,其余三种疾病虽然也可有全血细胞减少,但骨髓检查结果均不支持;该例再生障碍性贫血属于慢性,首选治疗是雄性激素,可促进骨髓造血,而叶酸和维生素B12是用于治疗巨幼细胞贫血,MP方案化疗用于多发性骨髓瘤的治疗,碳酸氢钠用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗;治疗最难恢复的是血小板,其余还有可能恢复。

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