答案：B

题目分析：不定冠词a/an 表泛指，定冠词the 表特指。此题句意为：在一场事故中，拥有急救方面的知识能够使情况变得大不一样。可知第一空表泛指，accident 元音音素发音开头故用an; a knowledge of 固定短语，意为“某一方面的知识”；make a real difference 习惯用语，意为“对…有影响；使…大不一样”。

点评：本题着重理解定冠词和不定冠词的区别，对于冠词特指和泛指的考察是历年来高考的必考点，平时的学习要多进行积累，仔细分析特指还是泛指。同时，更为重要的是要多去积累习惯表达，特殊表达，这也是近几年高考习惯考的地方。总而言之，多解题、多理解、多积累才是制胜的法宝。