问题
单项选择题
患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌 * * 正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb 64g/L,RBC 3.0×1012/L,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5×109()/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT 260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。
下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是
A.骨髓铁染色:细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.红细胞原卟啉>0.9μmol/L
D.骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低
E.增生的红系细胞表现为“核幼质老”的核质发育不平衡改变
答案
参考答案:E
解析: 缺铁性贫血的诊断标准中有:骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%;红细胞原卟啉>0.9μmol/L;血清铁蛋白<12μg/L。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象,骨髓有核细胞常增生活跃或明显活跃,主要以红系增生为主,粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主,表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。