问题
单项选择题
患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3g/L，IgA 32.6g/L，IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。
该患者最可能的临床诊断为
A．原发性巨球蛋白血症
B．发性骨髓瘤
C．淀粉样变性
D．冷球蛋白血症
E．一过性的单克隆丙种球蛋白病
答案
参考答案：B
解析： 患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g/L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持MM的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。