问题
问答题
试述长期卧床或制动对心血管系统产生的影响及应对措施。
答案
参考答案:影响:
(1)直立性低血压。卧床较久后神经血管系统反射调节的能力减退或丧失,会出现直立性低血压,临床表现为苍白、出汗、头晕、心率增加、脉压下降。严重者产生晕厥。
(2)心率加快,心功能减退。长期卧床由于躯体情况的变化,基础心率增加,心脏储备减少,心脏每搏输出量、每分输出量减少,左心室功能减退,静息态心率增加,心脏对定量负荷反应变差。
(3)静脉血栓形成。长期卧床容易产生静脉血栓,其发生率与卧床时间长短成正比关系。
(4)血容量改变。长期卧床可引起血容量进行性减少,血浆容量减少导致血黏稠度增加。
应对措施:
(1)早期活动,经常翻身,避免长久卧床。
(2)评估患者能力,鼓励患者尽力完成日常生活活动,有助于血液回流。
(3)对于不能自主活动的病人,进行被动或助力性关节全范围活动。
(4)各种形式的腿部加压,如小腿外间歇施压、小腿用弹力绷带、主动运动等。