男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

最可能的诊断是

A．脾破裂

B．胰腺破裂

C．十二指肠破裂

D．肝破裂

E．腹膜后血肿