问题
单项选择题
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾 3.2mmol/L，血气分析pH7.31。
若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况
A．手足抽搐
B．神志改变
C．高钾血症
D．低钾血症
E．惊厥
答案
参考答案：C
解析：此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆HCO3ˉ为16～18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。