男性，45岁，平素体健，5天来感冒，述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。

针对患者的表现首选的检查手段为

A．胸透

B．腹部CT

C．腹腔穿刺

D．胸腔穿刺

E．胃镜检查