患者，男，49岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。

如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是

A．对症处理，密切定期门诊随访

B．钡剂灌肠X线摄片

C．切除外痔皮垂

D．纤维结肠镜检查

E．肛门镜检查