患者，男，69岁，病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38%左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为

A．混合痔

B．复杂性肛瘘

C．肛门周围脓肿

D．骨盆直肠间隙脓肿

E．坐骨肛管间隙脓肿