患者，女，58岁，大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。

若证实为直肠癌则其最主要转移途径是

A．血行转移

B．淋巴转移

C．种植转移

D．直接浸润

E．以上全有