患者，男，35岁，2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。

对主诉牙的首诊处置应是（）

A．开髓开放

B．局部封闭、观察

C．服消炎镇痛药

D．针灸并服中草药

E．拔除患牙