（3—5题共用题干）男性，67岁。反复咳嗽，咳痰20年，再发加重，伴胸痛、胸闷3小时。入院体检：口唇发绀，气管向左侧移位，右侧语音震颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

最可能的诊断是

A．COPD合并肺心病

B．COPD合并肺栓塞

C．COPD合并右侧自发性气胸

D．COPD合并右侧胸腔积液

E．COPD急性加重