问题 问答题

弥散性血管内凝血时机体有何病理变化其发生机制如何

答案

参考答案:

解析:(1)(1)凝血功能障碍——出血:由于凝血物质大量被消耗,纤溶系统继发性激活及毛细血管壁损害,通透性升高。 (2)循环功能障碍——休克:①广泛微血栓形成,阻塞微循环通路,使回心血量减少;②Ⅻf凝血酶和纤溶酶增多,可激活补体系统和激肽系统,C3a、C5a及激肽可扩张微血管和增加毛细血管壁通透性造成循环血量减少;③FDP增多,增强组胺和激肽的作用;④出血使血容量减少;⑤冠状动脉内微血栓,使心肌收缩力减弱。 (3)微血管病性溶血性贫血:微血栓呈网状,红细胞通过时被挤压而破坏。 (4)脏器微血栓形成——脏器功能不全:由于多器官内发生DIC,组织细胞严重缺血缺氧,溶酶体膜破裂,释放溶酶体酶,使肺、肾、胃肠道、心、脑及肾上腺等器官的衰竭和出血。

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