问题
单项选择题
患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC 3.2×10[9]/L、Hb 86g/L、PLT 60×10[9]/L、ESR 64mm/h，24小时尿蛋白1.5g。
该患者的治疗首选
A．羟氯喹
B．非甾体消炎药
C．甲氨蝶呤
D．环磷酰胺
E．糖皮质激素
答案
参考答案：E
解析： 该题考点是SLE的诊断、鉴别诊断和治疗。患者为年轻女性，面部及手部皮疹为红斑狼疮的皮疹，且伴有关节症状。外周血细胞数下降，24小时尿蛋白定量升高。根据美国风湿病学会1997年SLE诊断标准，该患者符合SLE诊断，其中抗ANA抗体全套检查有助于SLE的诊断。SLE的治疗首选糖皮质激素。