男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度躖外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。

该患者的诊断应首先考虑

A．躖外翻伴躖囊炎

B．躖趾跖趾关节处急性炎症

C．痛风性关节炎

D．松毛虫性关节炎

E．类风湿关节炎