男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧卧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶γ-GT、胆固醇增高。

此患者主要需要和哪种疾病鉴别（）。

A．急性黄疸型肝炎 

B．胆囊炎 

C．胆汁性肝硬化 

D．肝吸虫病 

E．肝外梗阻性黄疸