问题
问答题
一、病史采集
简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
答案
参考答案：初步诊断：内痔出血。
(一)问诊内容
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①便血情况(量、次数、性质)
②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状
③有无大便习惯改变
④食欲、小便、睡眠和体重变化情况
(2)诊疗经过
①内科诊疗情况
②肛肠治疗效果
2．相关病史
(1)有无肛肠病史
(2)有无药物过敏史
(二)问诊技巧
(1)条理性强、能抓住重点
(2)能够围绕病情询问
