问题
单项选择题
患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10(图中ESO为食管导联心电图)所示。
该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，提示（）
A．心房激动从房室结快径路下传至心室
B．心房激动从房室旁路下传至心室
C．心房激动从房室结慢径路下传至心室
D．心房激动从房室结下传时发生干扰
E．间歇性一度房室传导阻滞
答案
参考答案：C
解析：
图4-7-10-A为窦性心律时同步记录的Ⅰ、Ⅱ、V1和食管导联的心电图；图4-7-10-B为患者心动过速发作时同步记录的Ⅰ、Ⅱ、V1和食管导联的心电图。图4-7-10-B显示心动过速发作时QRS波群形态与窦性心律时相同，心室率为166次/分，RR间距规则，P’波落在QRS波群终末部，RP’间期＜P’R间期，食管导联RP’间期=V1导联RP’间期，RP’间期＜70ms，提示为慢快型房室结折返性心动过速。该患者体表心电图存在2种不同的PR间期，是因为存在房室结双径路。