女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验（+）（8mm）。

最可靠的确诊依据是（）

A.胸部CT

B.痰培养

C.血培养

D.纤维支气管镜检查

E.痰找结核杆菌

急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是

A．血容量不足

B．心排血量急剧下降

C．周围血管扩张

D．快速性心律失常

E．迷走神经张力过高