问题
问答题
一、病史采集
简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
答案
参考答案：初步诊断：可能为幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)。
(一)问诊内容
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量
②诱发因素及伴随症状(有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等)
③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况
(2)诊疗经过
①上消化道造影，胃镜检查结果
②内科治疗情况
2．相关病史
(1)有无胃、肝、胆病史
(2)有无药物过敏史
(二)问诊技巧
(1)条理性强、能抓住重点
(2)能够围绕病情询问