男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温 38.6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查

A．痰液或胃液检查有无结核菌

B．腰椎穿刺送脑脊液检查

C．肺部X线正侧位摄片

D．PPD试验

E．血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)+lgG检测