问题
单项选择题
患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。
下列实验室检查最有诊断价值的是
A．测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B．测定血清碱性磷酸酶
C．甲胎蛋白测定
D．测定SGPT和SGOT
E．乳酸脱氢酶和同工酶测定
答案
参考答案：C
解析： 原发性肝癌的临床诊断要点包括：①有肝炎史，同时有上述临床症状应高度怀疑肝癌。②如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。③影像学检查有明确肝内实质性占位病变，排除肝血管瘤和转移性肝癌。④肝组织学检查证实为原发性肝癌，或肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。故答案应选C。