女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

一般抗风湿药治疗无效的主要原因是（）

A.为非风湿性疾病

B.有并发症的风湿性疾病

C.体质差异

D.抗风湿药选择和用法不当

E.病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症

患者，女，23岁，已婚。妊娠期间，突感小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）

A.导赤散

B.加味五苓散

C.清热化湿汤

D.五苓散

E.子淋汤