张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为“类风湿性关节炎”。护理体检发现，病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

目前最主要的护理诊断是

A．疼痛：关节痛

B．自理缺陷

C．功能障碍性畸形

D．有废用综合征的危险

E．焦虑