女性，32岁，既往有消化性溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁。吐出咖啡色胃内容物，查潜血试验阳性。体检：全腹膨隆，有压痛，无反跳痛。最可能的诊断为

A．溃疡继发穿孔
B．膈下感染
C．急性胃扩张
D．粘连性肠梗阻
E．溃疡所致幽门梗阻