变异型心绞痛的发生机制主要是

A．严重贫血
B．冠状动脉痉挛
C．冠状动脉管腔严重狭窄
D．循环血流量减少，如休克
E．不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成