问题
问答题
1. 某男，32岁，自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多，伴同侧剧烈头痛、发热，在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作，予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗，疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查：T 37.8℃，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80 mmHg。精神萎靡，表情淡漠，略呈痛苦状。颈无抵抗，生理反射存在，未引出病理性反射。右侧外耳道积脓，后上壁深部塌陷，骨部皮肤充血，鼓膜松弛部未见，紧张部穿孔，可见白色豆渣样物和脓液搏动，脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变，未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12.5×109/L，中性86%。纯音测听示右耳混合性听力损失，左耳听力正常。试问：
（2） 为辅助诊断，尚需进行哪些检查？
答案
参考答案：进一步检查主要包括：① 颞骨CT检查，了解病变范围和骨质破坏情况。② 外耳道脓液培养和药物敏感试验，了解致病菌种类，为合理选择抗生素提供依据。③ 眼底检查：以随时了解脑水肿程度。④ 定期进行头颅CT和（或）MRI检查，掌握颅内病变的转归。⑤ 腰椎穿刺：应谨慎进行，以防脑疝形成。⑥ 其他：包括血生化、电解质等，以及对全身情况（包括生命体征）的观察。