由于药物不良反应引起的器质性改变包括

A．血管造影剂引起的血管栓塞

B．苯妥英钠引起的牙龈增生

C．皮质激素注射引起的局部皮肤萎缩

D．利血平引起的心动过缓

E．抗胆碱药引起的无力性肠梗阻

患者女性，32岁，近1年来反复上腹部不适，伴反酸、胃灼热等症状，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A．食管钡剂X线检查

B．上腹部B超

C．食管测压

D．胃镜

E．血清促胃液素测定