参考答案：弥漫性毛细血管内增生性’肾小球肾炎常发生于感染以后，一般发生在乙型溶血性链球菌感染后1～3周，是链球菌感染引起的变态反应性疾病。链球菌及其产物作为外源性抗原，随血液循环在肾小球原位结合形成免疫复合物，沉积于肾小球。这种免疫复合物引发一系列的炎症反应。镜下，病变弥漫分布，肾小球体积增大，血管球细胞数增多。增生的细胞主要为肿胀的内皮细胞和系膜细胞，并有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。增生细胞压迫毛细血管，肾小球呈缺血状，病变严重者毛细血管壁坏死，血管破裂、出血。部分病例壁层上皮细胞增生明显。近曲小管上皮细胞发生变性，肾小管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。肾间质充血、水肿并有少量炎细胞浸润。免疫荧光检查显示基膜和系膜区颗粒状荧光。电镜，驼峰状电子致密物位于脏层上皮细胞下或基膜内。
临床起病急，主要表现为急性肾炎综合征。血尿常为最早出现的症状，常伴蛋白尿，尿中还可出现各种管型。水肿也较早出现。大部分病人出现高血压。病人可出现少尿，一般于2周后逐渐恢复正常，少数病人可发展为无尿和肾功能衰竭。早期，肾小球毛细血管充血，内皮细胞和系膜细胞肿胀增生并有少量中性粒细胞浸润。毛细血管通透性增加，血浆蛋白质可以滤过而进入肾球囊，故可出现血尿、蛋白尿。滤过减少，钠水潴留，出现水肿、高血压。病变继续发展，肾小球内细胞增生加重，也可出现无尿。