患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。

确诊最有效的检查方法是

A．痰培养

B．血免疫全项

C．磁共振

D．纤维支气管镜

E．胸部B超