男，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40个/HP。下一步对患者最合适的处理是

A．立即做排泄性尿路造影
B．立即B超检查
C．急诊核素肾图检查
D．取清洁中段尿做普通培养
E．立即应用镇痛和解痉剂