女，23岁，遭车祸腰部及下腹部被挤压后下腹痛并波及全腹半小时。患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是

A．肝破裂
B．脾破裂
C．肾损伤
D． * * 损伤
E．膀胱破裂