男性，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )

A．血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

B．经直肠前列腺超声检查

C．膀胱镜检查

D．经会阴前列腺穿刺活检

E．经腹超声引导下前列腺活检