女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A．腹部平片

B．上消化道钡餐

C．心电图

D．腹部CT

E．胃镜

在建立了培训质量管理体系后，要有效地开展培训质量管理工作，应强调坚持全程控制、全员参与的原则、协作性共两个原则。