男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。

首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）

A.食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生

B.病变处为苍白色

C.溃疡长轴与食管纵轴垂直

D.溃疡表浅，未累及肌层

E.食管黏膜萎缩

质量手册里所制定的都是一些原则，实际工作可参照执行。