问题
单项选择题
患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T 39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。
根据患者情况，最可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．消化性溃疡穿孔
C．急性结石性胆囊炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．泌尿系结石
答案
参考答案：C
解析： 反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛，说明炎症较重，局部有渗出。故答案应选C。