女，56岁，有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。

为明确诊断，最好做下列何种检查（）

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.纤支镜下刷检和灌洗

D.经胸壁肺穿刺活检

E.反复痰液细胞学检查

世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是

A．社会卫生发展不平衡
B．受教育程度低
C．文化差异
D．人口增长快
E．社会老龄化