患者女性，50岁，左下第一双尖牙及左下第一牙残根，既往病史中曾有风湿性心脏病史13年，现二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级

引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.绿脓杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.甲型溶血性链球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.变形链球菌

病例摘要：丁某，男，56岁，已婚，农民。患者于10年前开始出现腕、掌指关节疼痛，遇冷加重，诊断为类风湿关节炎，间断服用中西药物治疗，症状时有反复，关节逐渐肿大畸形。1个月前患者感受风寒后，腕、掌指关节疼痛加重，屈伸不利，伴晨僵，服用多种药物后效果不佳，遂前来就诊。刻下症见：腕、掌指关节肿大畸形、疼痛，肌肉萎缩，屈伸不利，晨僵明显，平素畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。