11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×10¹²/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

A.CMV感染

B.心力衰竭

C.先天性代谢疾病

D.髓外造血

E.乙型肝炎

患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

A．左心功能不全
B．肝炎
C．右心功能不全
D．肾炎
E．甲状腺功能亢进症