病历摘要：患者××，男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。

X线提示“右髋关节脱位”，有关髋关节的分型：（）

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.混合脱位

影响初等教育课程改革的因素有哪些？