患者，男性，46岁，发作性心前区痛1周，曾在当地诊断为"急性心肌梗死"行内科保守治疗。6小时前出现"心慌气短伴不能平卧、吐泡沫痰"在当地医院治疗效果不佳，转上级院救治。查体：急性病容，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，血压80／50mmHg。呼吸36次／分。双肺可闻及明显湿啰音。心率102次／分，律齐，心前区可闻及3～4／6级吹风样收缩期杂音，声音粗糙，可触及震颤。肝脾肋下未触及。血气：PO₂55mmHg，PCO₂50mmHg。胸部X线：两肺严重充血，肺间质水肿。心影轻度扩大。ECG：急性广泛前壁心肌梗死。

患者目前可能的诊断是（）

A.心源性休克

B.室间隔穿孔

C. * * 肌断裂

D.心室游离壁破裂

E.左室室壁瘤

F.急性肺水肿

判断过程的自发性的作用是

A．判断过程的方向

B．确定过程是否一定会发生

C．判断过程发生的速率

D．判断过程的热效应