患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。

最可能的诊断是（）。

A.鼻窦炎

B.肺炎

C.急性肾小球肾炎

D.结节病

E.Wegener肉芽肿

发生交通事故时，导游员首先要（）。

A．迅速汇报

B．抢救伤员

C．保护现场

D．查找原因