患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。

经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）

A.稳定型心绞痛再次发作

B.不稳定型心绞痛

C.变异性心绞痛

D.急性非ST段抬高型心肌梗死

E.急性ST段抬高型心肌梗死

本病最易与何病混淆（）。

A.腰椎先天畸形

B.腰椎骨质增生症

C.腰椎横突综合征

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄症