患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。

最需要鉴别的疾病是（）

A.腰扭伤

B.椎管内肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.第3腰椎横突综合征

E.强直性脊柱炎