患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。

本病晚期可能出现的手部关节畸形为（）

A.鹅颈畸形

B.纽扣指畸形

C.爪形手

D.铅笔帽样畸形

E.Heberden结节

F.尺偏畸形

G.猿手畸形

以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是（）

A.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心

B.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程

C.泛指病人管理的每一个环节

D.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧

E.重视第一线服务人员的素质