男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。

该诊断首先考虑（）。

A.结核性胸膜炎

B.左侧全肺不张

C.大面积肺梗死

D.癌性胸腔积液

E.左侧重症肺炎

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